“第六屆遠大杯全國醫(yī)院后勤優(yōu)秀論文獎”

參評論文

安徽省銅陵市人民醫(yī)院? ?錢鋼? 戴晏? 江成國? ?

【摘? ?要】醫(yī)院作為人員密集場所，多數(shù)患者行動不便，還有數(shù)量眾多的大型醫(yī)療儀器設備和易燃易爆品，一旦發(fā)生火災，極易造成人員傷亡及財產損失，社會影響極大。傳統(tǒng)消防安全管理模式下的安全保障已不適應現(xiàn)代綜合治理的要求。智慧消防大力借助和推廣大數(shù)據(jù)、云計算、互聯(lián)網(wǎng)、地理信息等新一代信息技術，創(chuàng)新消防管理模式。本文結合銅陵市人民醫(yī)院在全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)率先引進“智慧消防”建設案例，著重從“智慧消防”助力醫(yī)院消防安全管理智能化、精細化的作用及效果進行研究、探索，以供參考。

【關鍵詞】智慧消防? 醫(yī)院? 安全管理? 應用研究

隨著時代的發(fā)展，傳統(tǒng)消防報警系統(tǒng)預警功能的不足逐漸顯現(xiàn)，往往是火情擴大后，才被發(fā)現(xiàn)，然后由消防救援人員出動撲救火情。也有很多情況，消防設施損壞，延誤滅火救援的最佳時機。智慧消防作為智慧城市的一部分，在火災隱患風險防控、強化責任擔當方面起到不可替代的作用，能切實筑牢火災防控網(wǎng)，降低人民財產損失，整體提高社會單位安全保障水平。

一、智慧消防實施背景

1. 醫(yī)院消防管理體量巨大，火災起因復雜隱蔽

醫(yī)院建筑結構復雜，科室、樓棟之間相互連通，火勢容易蔓延擴大。部分老舊建筑耐火等級低，防火分區(qū)不合理，疏散通道狹窄，醫(yī)院人員密集，流動性大，高層建筑多，如發(fā)生火災，救援、疏散逃生難度大。在診療過程中大量使用易燃易爆物品，如酒精、氧氣、二甲苯及各種化學試劑，并有酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設備，如果在使用中稍有不當，很容易造成火災事故，產生嚴重后果。大型醫(yī)療設備及空調等大功率用電器具日益增多，用電量劇增，部分電氣線路老化，容易導致線路超負荷或短路，發(fā)生火災。由于諸多原因，近年來醫(yī)院重特大火災事故時有發(fā)生。

2. 消防設施維保監(jiān)管不到位

建筑消防設施是指安裝于建筑內的所有消防設施、設備的總和，主要包括火災自動報警系統(tǒng)、自動噴淋系統(tǒng)、消火栓系統(tǒng)、機械防排煙系統(tǒng)、應急照明疏散系統(tǒng)等。

大部分醫(yī)院的建筑在建設之初按國家規(guī)范設置了自動消防設施，但是部分醫(yī)院在后期對消防設施的維保工作監(jiān)管落實不夠，措施不力，系統(tǒng)及設施處于帶病運行狀態(tài)。在選擇消防設施維保單位時，對其資質等級不夠重視。在對設備的日常維護保養(yǎng)時，醫(yī)院也未安排專職人員進行全程跟蹤監(jiān)管，不能及時發(fā)現(xiàn)設施設備的內在隱患，從而消除隱患。

3. 消防管理信息智能化程度低

大多數(shù)社會單位（醫(yī)院）的消防檢查采用紙質記錄，造成檔案成堆，信息閉塞，且防火巡查是否到位、檢查記錄是否真實無從考證。消防值班人員接到火警信息只能花費一定時間去現(xiàn)場確認，保證不了火情撲救的時效性。巡查關鍵部位如消防應急水箱、水池只能靠人工去現(xiàn)場查看水壓、液位，巡查時間長，工作繁重。

（二）發(fā)展應用智慧消防相關政策文件

本著為保護人民生命財產安全出發(fā)，從中央到地方都出臺了相應的政策文件，為智慧消防的大力發(fā)展和應用提供政策支撐。

2017年10月10日，公安部印發(fā)了《關于全面推進“智慧消防”建設的指導意見》，提出按照《消防信息化“十三五”總體規(guī)劃》要求，綜合運用物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術，加快推進智慧消防建設，全面促進信息化與消防業(yè)務工作的深度融合，實現(xiàn)“傳統(tǒng)消防”向“現(xiàn)代消防”的轉變。

2020年1月，國家衛(wèi)健委、應急管理部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)療機構消防安全管理九項規(guī)定》，指出推進“智慧消防”建設，促進信息化與消防業(yè)務融合，提高醫(yī)療機構火災預警和防控能力。

近年來，銅陵市高度重視智慧城市建設，將其作為推進產業(yè)結構調整、提高城市管理服務水平的重要舉措，讓人民群眾享受智慧城市帶來的便利。

（三）醫(yī)企合力助推智慧消防落地

醫(yī)院安全，事關醫(yī)療工作的正常運行，也關系到每一位職工和患者的切身利益。銅陵市人民醫(yī)院高度重視安全及信息化工作，推進“智慧消防”建設，護航醫(yī)院安全，成為醫(yī)院一直在積極探索的方向和目標。銅陵全威檢測有限公司為了提升企業(yè)的核心競爭力、協(xié)助服務單位提高技術服務能力和消防安全管理水平，于2019年8月與相關科研機構合作開發(fā)智慧消防物聯(lián)網(wǎng)技術平臺---“全威云”。

醫(yī)院的管理創(chuàng)新需求與全威公司的發(fā)展戰(zhàn)略相吻合，雙方積極探索創(chuàng)新醫(yī)企共建智慧消防合作模式。全威公司免費為醫(yī)院消防設施接入“全威云”平臺，醫(yī)院將全院消防設施整體打包委托全威公司進行維護和技術服務，在雙方的積極協(xié)調配合下，醫(yī)院的智慧消防項目于12月下旬上線試運行。

銅陵市人民醫(yī)院占地面積近100000㎡，建筑面積160000㎡，院內新老建筑交錯林立，各樓宇按規(guī)范分別設置了火災自動報警、自動噴淋、防排煙、氣體滅火等系統(tǒng)。醫(yī)院設消防控制中心1個、獨立消防控制室4個（含北區(qū)分院1個）。

我院智慧消防項目按照統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施、逐步完善的工作思路，采用移動通訊模式，將分散于醫(yī)院各區(qū)域的火災報警系統(tǒng)、消防水系統(tǒng)、重點部位監(jiān)控系統(tǒng)、消防巡檢系統(tǒng)、電氣火災系統(tǒng)、消防設施FRID全生命周期管理系統(tǒng)等聯(lián)成網(wǎng)絡，可通過電腦Web或手機APP對醫(yī)院的消防設施進行全面、遠程、集中監(jiān)控管理，構建立體化、全覆蓋的火災防控體系，全面提升醫(yī)院火災防控能力。

智慧消防物聯(lián)網(wǎng)是消防工作“智慧管理、智慧執(zhí)法、智慧防控”的準確體現(xiàn)，采用移動數(shù)據(jù)通訊模式，將各區(qū)域的火災自動報警系統(tǒng)、消防水系統(tǒng)、電氣安全監(jiān)測系統(tǒng)、重點區(qū)域視頻監(jiān)控系統(tǒng)、消防巡檢系統(tǒng)等聯(lián)成網(wǎng)絡，實現(xiàn)在各區(qū)域的消防設施進行全面、遠程、集中監(jiān)控管理，確保消防安全。全威云 ---智慧消防物聯(lián)網(wǎng)分為三級管理平臺，分別是監(jiān)管平臺、運維（維保）平臺和業(yè)主平臺。

1. 消防監(jiān)管平臺

主要服務政府及消防主管部門，通過該平臺可實時掌控物聯(lián)網(wǎng)的各社會單位消防設施運行狀態(tài)、日常巡查、維保、值班值守、演練培訓等工作開展情況。

2. 運維（維保）平臺

作為監(jiān)管平臺的前哨站，主要由系統(tǒng)運營（維保）商使用。承擔數(shù)據(jù)整合、設備運行監(jiān)控（含通知社會單位）和數(shù)據(jù)上報等職責，一方面為各社會單位提供完善的消防物聯(lián)網(wǎng)遠程監(jiān)控服務，另一方面為消防主管部門提供初步核實和處理后的有效預警數(shù)據(jù)，輔助消防主管部門進行執(zhí)法和決策。

3. 業(yè)主用戶平臺

配合全威云APP，可供聯(lián)網(wǎng)單位各級管理人員、消防值班人員查看設施運行狀況，響應以及執(zhí)行相關業(yè)務（巡查、培訓、演練）開展情況。

根據(jù)上述消防監(jiān)管、值守前哨和單位管理的總體功能要求，結合醫(yī)院實際，本智慧消防物聯(lián)網(wǎng)平臺將通過分步建設來實現(xiàn)下述系統(tǒng)功能。

1. 火災自動報警監(jiān)測系統(tǒng)

平臺能夠及時準確地將火災報警信息通過語音或信息推送方式傳送至監(jiān)控管理終端，提高火災報警監(jiān)測的及時性、可靠性和準確性。經(jīng)確認的真實火警能夠在第一時間得到反饋解決。

2. 消防水系統(tǒng)監(jiān)測系統(tǒng)

系統(tǒng)可實時自動監(jiān)測消防水系統(tǒng)狀態(tài)信息，實現(xiàn)對消防水系統(tǒng)的主動管理，及時發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)異常及故障，同時向手機APP及管理平臺推送報警信息，提醒工作人員及時排查故障。

3. 消防重點部位視頻管理系統(tǒng)

系統(tǒng)對醫(yī)院消防通道、安全出口、消防控制中心等重點部位進行實時監(jiān)控，掌握實時動態(tài)，能與火災報警監(jiān)控系統(tǒng)進行聯(lián)動查看實情。

4. 消防設備安全巡檢系統(tǒng)

(1) 消防重點部位和消防設施建立身份標識(標簽)

(2) 在重點安全部位、消防設施、消防特種設備等位置處建立身份證標識。

? 5. 結合實際制定巡查路線

（1）根據(jù)實際情況制定巡查路線，包括該路線的檢查時間、檢查周期、檢查人員、檢查路線點等內容。

（2）隱患流程管理：巡查人員通過手機掃描重點部位、安全設施上的身份證標識，通過對照手機端提供的檢查標準，識別現(xiàn)場的火災隱患，并通過手機直接拍照上傳。由本單位的消防安全管理人員對隱患進行內部派發(fā)，相關部門指定人員進行整改，待整改完畢后再次對整改完的現(xiàn)場照片拍照上傳，從而完成快速的內部處理和進度匯報；遇到問題及時通知維保公司處理，確保消防設施完好有效。

6. 消防培訓教育系統(tǒng)

平臺具備消防知識宣傳、培訓、教育、服務等多項功能。實現(xiàn)消防安全信息網(wǎng)上錄入、下發(fā)消防法規(guī)、消防常識；通過系統(tǒng)公告通知用戶新建培訓或演練任務。

7. 智慧用電監(jiān)測系統(tǒng)

系統(tǒng)具有遠程監(jiān)控電氣火災功能，它對引起電氣火災的主要因素（線纜溫度、電流、電壓、剩余電流）進行實時在線監(jiān)測和統(tǒng)計分析，判斷故障發(fā)生的原因，實現(xiàn)“防患于未燃”的目的。

（一）社會效益

1. 通過該項目，可大幅度提高醫(yī)院整體消防安全防控水平及安全治理能力，保障醫(yī)院健康高質量發(fā)展。

2. 為醫(yī)院提供用電安全、能源管理大數(shù)據(jù)服務，努力實現(xiàn)用電安全生命周期管理，可為下一步智慧醫(yī)院建設奠定堅實基礎。

3. 醫(yī)企雙方本著互惠互利，共同探索一條共建智慧消防新模式，此舉為醫(yī)院節(jié)省了平臺建設資金，醫(yī)院將消防設施整體委托維保企業(yè)進行維護保養(yǎng)，便于維保企業(yè)集約化、科學化服務。探索出了一條可借鑒、可復制的新型合作模式。

（二）管理效益

1. 通過智慧消防平臺的運用，圍繞“四個能力”建設，解決醫(yī)院履職盡責中面臨的實際問題。

（1）建立智慧責任體系，解決管理責任“不明確”問題；

（2）建立智慧臺賬體系，解決日常管理“有遺漏”問題；

（3）建立智慧服務體系，解決醫(yī)企雙方“不互知”問題；

（4）建立智慧課堂體系，解決消防意識“不清晰”問題。

2. 結合傳感器技術、無線通信技術以及窄帶物聯(lián)網(wǎng)（NB—IoT）等技術，在醫(yī)院的一些消防設施的關鍵點、不便于巡查點安裝傳感器及采集裝置，定時采集消防水箱、應急水池的液位及噴淋、消火栓等系統(tǒng)的實時數(shù)據(jù)，實時監(jiān)控水系統(tǒng)水位、水壓情況，如水位、水壓出現(xiàn)異常，平臺會自動報警，提醒維保人員及時排除故障。節(jié)省巡查時間，減輕值班人員勞動強度，提高預警能力。

3. 2020年初的新冠疫情迅速蔓延，由于防控的需要，禁止人員聚集和流動。我院智慧消防的上線，有效解決了消防救援主管部門、醫(yī)院消防管理人員、消防值班人員通過物聯(lián)網(wǎng)平臺進行遠程督查、監(jiān)管、巡查，得到市消防救援支隊和上級主管部門的認可，真正實現(xiàn)人防+物防+技防，盡顯“智慧”優(yōu)勢。

（三）經(jīng)濟效益

1. 整合醫(yī)院分散的消防控制室集約化管理，智慧平臺通過接入的醫(yī)院各建筑消防設施的火災報警信息、故障信息、消防水壓水位、重點部位的視頻監(jiān)控、各消防系統(tǒng)的運行狀態(tài)信息的采集與處理，實現(xiàn)集中、實時監(jiān)控。相比之前傳統(tǒng)方式值班，每年可節(jié)省人力資源費近26萬元。

2. 對醫(yī)院老舊建筑、重點部位在不影響裝修的情況下，依托智慧消防平臺，無需布線，加裝獨立感煙、感溫探測器，通過無線互聯(lián)網(wǎng)將數(shù)據(jù)傳輸至物聯(lián)網(wǎng)信息平臺，實現(xiàn)智能火災預警（我院的病案室已經(jīng)安裝獨立煙感報警器，并入智慧平臺進行監(jiān)控）?？珊喕b修程序，節(jié)約建設資金。